手腕筋疼可能由肌腱炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或過度使用等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
肌腱炎是手腕筋疼的常見原因,多因重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱勞損。表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合腕部支具固定。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除腱鞘囊腫。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)腕管綜合征,常見于長期使用電腦人群。典型癥狀為夜間麻木刺痛,可伴大魚際肌萎縮。早期可通過腕關(guān)節(jié)中立位支具固定,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
手腕扭傷或拉傷會導(dǎo)致韌帶肌腱損傷,出現(xiàn)腫脹淤血和活動疼痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。可外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛,若存在骨折需石膏固定。
類風濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵和對稱性疼痛是特征表現(xiàn)。需完善抗CCP抗體檢測,急性發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。日常建議進行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
長期從事手工勞作或健身人群易因肌肉疲勞產(chǎn)生酸痛感。建議調(diào)整工作姿勢,每小時做5分鐘腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動??蓢L試超聲波治療松解粘連,配合艾瑞昔布片緩解炎癥反應(yīng)。瑜伽中的牛面式有助于增強腕部柔韌性。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持同一姿勢,使用電腦時建議配備腕托。提重物時注意分散受力,運動前充分熱身腕關(guān)節(jié)。飲食上增加深海魚類攝入補充omega-3脂肪酸,可適量補充硫酸軟骨素保護關(guān)節(jié)軟骨。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯無力感,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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