股骨頭摔斷可通過臥床休息、藥物治療、牽引治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭摔斷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期服用激素、酗酒等原因引起。
股骨頭摔斷后需要立即臥床休息,避免患肢負(fù)重,防止骨折端移位加重?fù)p傷。臥床期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。臥床時(shí)間通常需要6-8周,具體時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況決定。
股骨頭摔斷后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。對于骨質(zhì)疏松患者需要長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療期間需要定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。
對于部分股骨頸骨折患者可以采用皮膚牽引或骨牽引治療,通過持續(xù)牽引維持骨折端對位,減輕疼痛。牽引治療通常需要4-6周,期間需要定期調(diào)整牽引重量和方向。牽引治療適用于身體狀況較差不能耐受手術(shù)的老年患者。
對于年輕患者或骨折移位不明顯的患者可以采用閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù),通過X線引導(dǎo)下經(jīng)皮置入3枚空心螺釘固定骨折端。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后6-8周可以開始部分負(fù)重。術(shù)后需要定期復(fù)查防止股骨頭壞死發(fā)生。
對于老年患者、骨折嚴(yán)重移位或合并股骨頭壞死的患者可以考慮人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后1-3天可以開始下床活動(dòng),2-3個(gè)月可以恢復(fù)正常行走。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常在15-20年,術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。
股骨頭摔斷后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期間需要加強(qiáng)營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),戒煙限酒??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或人工關(guān)節(jié)松動(dòng)。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。日常生活中要注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需要長期規(guī)范治療。
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