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中醫(yī)中風(fēng)的病癥分型有哪幾型

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張萌萌 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院中醫(yī)科

中醫(yī)將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類型，中經(jīng)絡(luò)包括風(fēng)痰瘀阻證、風(fēng)陽上擾證等，中臟腑包括閉證與脫證。中風(fēng)多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致，需根據(jù)證型辨證施治。

1、風(fēng)痰瘀阻證

風(fēng)痰瘀阻證表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀，伴有頭暈目眩、痰多黏稠。多因飲食不節(jié)或情志失調(diào)導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，與風(fēng)邪相搏阻滯經(jīng)絡(luò)。治療需化痰通絡(luò)，可選用半夏白術(shù)天麻湯加減，配合針灸風(fēng)池、豐隆等穴位。日常需避免肥甘厚味，保持情緒穩(wěn)定。

2、風(fēng)陽上擾證

風(fēng)陽上擾證常見頭痛眩暈、面紅耳赤、煩躁易怒，突發(fā)肢體偏癱或言語不利。多因肝腎陰虛致肝陽化風(fēng)上擾清竅。治療宜平肝息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲，可配合菊花、決明子等代茶飲。患者需戒酒忌辛辣，保證充足睡眠。

3、閉證

閉證屬中臟腑危重癥，表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、兩手握固。陽閉者面赤氣粗，陰閉者面白唇暗。需立即開竅醒神，陽閉用安宮牛黃丸，陰閉用蘇合香丸，同時配合十宣穴放血等急救措施。此證需緊急送醫(yī)，避免搬動患者頭部。

4、脫證

脫證可見目合口開、手撒肢冷、汗出如油、二便失禁等元氣敗脫之象。需急予參附湯回陽固脫，艾灸關(guān)元、神闕等穴位。此階段需絕對臥床，注意保暖，密切監(jiān)測生命體征，及時采用中西醫(yī)結(jié)合搶救措施。

5、氣虛血瘀證

氣虛血瘀證多見于中風(fēng)恢復(fù)期，表現(xiàn)為肢體痿軟無力、言語低微、面色萎黃。因久病耗氣致脈絡(luò)瘀阻，治宜益氣活血，方用補陽還五湯，可配合黃芪、當(dāng)歸等藥膳調(diào)理?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免過度勞累。

中風(fēng)患者需長期保持低鹽低脂飲食，適量食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材。戒煙限酒，控制血壓血糖，定期復(fù)查。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循醫(yī)師指導(dǎo)，結(jié)合太極拳等舒緩運動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，注意預(yù)防跌倒等二次傷害，發(fā)現(xiàn)言語不清或肢體麻木等先兆癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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