中風病的中醫(yī)辨證分型主要有風痰阻絡證、肝陽上亢證、氣虛血瘀證、痰熱腑實證、陰虛風動證等五種類型。
風痰阻絡證表現(xiàn)為突然口眼歪斜、言語不清或失語,肢體麻木或偏癱,舌苔白膩,脈弦滑。治療以祛風化痰、通絡開竅為主,常用方劑如半夏白術天麻湯合牽正散加減?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈目眩、喉中痰鳴等癥狀,需避免肥甘厚味飲食。
肝陽上亢證多見頭痛眩暈、面紅耳赤、急躁易怒,突發(fā)半身不遂或言語謇澀,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療宜平肝潛陽、熄風通絡,可選用天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風湯。此類患者常伴血壓升高,需保持情緒穩(wěn)定。
氣虛血瘀證常見肢體偏癱日久不愈、面色萎黃、氣短乏力,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀。治療需益氣活血、化瘀通絡,代表方為補陽還五湯?;颊叨嘁娭w麻木、活動不利,康復期需配合針灸治療。
痰熱腑實證表現(xiàn)為突然昏仆、喉中痰鳴、大便不通、腹部脹滿,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治療當清熱化痰、通腑泄?jié)?,常用星蔞承氣湯加減。此類患者易出現(xiàn)意識障礙,需密切觀察神志變化。
陰虛風動證見肢體震顫、手足蠕動、眩暈耳鳴、舌紅少苔,脈細數(shù)。治療宜滋陰熄風,方選大定風珠或三甲復脈湯?;颊叨喟檠ニ彳?、五心煩熱等陰虛癥狀,需避免熬夜傷陰。
中風病患者除規(guī)范治療外,需注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,保持適度運動。急性期后應盡早開始康復訓練,包括肢體功能鍛煉和語言訓練。定期復查血脂、凝血功能等指標,監(jiān)測頸動脈斑塊情況。中醫(yī)調理可配合艾灸足三里、百會等穴位,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。季節(jié)交替時注意保暖防寒,避免情緒劇烈波動誘發(fā)中風。
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