中風(fēng)中醫(yī)辨證分型主要有肝陽(yáng)暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實(shí)證、氣虛血瘀證、陰虛風(fēng)動(dòng)證五種類型。
表現(xiàn)為突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜,伴有面紅耳赤、煩躁易怒、口苦咽干等癥狀。多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢。治療以平肝潛陽(yáng)為主,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。急性期需配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。
常見(jiàn)肢體麻木沉重、言語(yǔ)謇澀,喉中痰鳴,舌苔白膩。多因脾虛生痰或外感風(fēng)邪引動(dòng)內(nèi)痰。治法宜祛風(fēng)化痰通絡(luò),方選半夏白術(shù)天麻湯合滌痰湯??膳浜习呢S隆、足三里等穴位健脾化痰。
癥見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、腹脹便秘、舌紅苔黃膩。多因痰熱內(nèi)蘊(yùn)、腑氣不通所致。治療需通腑泄熱化痰,方用星蔞承氣湯加減??膳浜洗簏S粉灌腸通便,針刺合谷、曲池等穴位清熱。
表現(xiàn)為肢體癱軟無(wú)力、面色蒼白、氣短自汗,舌質(zhì)紫暗。多因久病耗氣或年老體虛致瘀血阻絡(luò)。治宜益氣活血,方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯??膳浜宵S芪注射液靜脈滴注,艾灸關(guān)元、氣海補(bǔ)氣。
見(jiàn)手足蠕動(dòng)、眩暈耳鳴、舌紅少苔。多因肝腎陰虧、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治法需滋陰熄風(fēng),方選大定風(fēng)珠或三甲復(fù)脈湯??膳浜淆敯迥z、鱉甲膠等血肉有情之品滋補(bǔ)真陰。
中風(fēng)患者需注意飲食清淡,限制鹽分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,保持呼吸道通暢?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,配合中醫(yī)推拿、導(dǎo)引等康復(fù)手段。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等變化需立即就醫(yī)。
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