猝死型冠心病最常見的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、急性血栓形成等。猝死型冠心病通常起病急驟，病情兇險，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是猝死型冠心病的主要病理基礎(chǔ)。長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，造成冠狀動脈管腔狹窄。當斑塊破裂時可誘發(fā)急性心肌梗死，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、大汗淋漓。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、心肌缺血
心肌缺血多由冠狀動脈供血不足引起。劇烈運動、情緒激動等情況下心肌耗氧量增加，狹窄的冠狀動脈無法滿足需求，導(dǎo)致心肌細胞缺氧壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛并向左肩放射?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片等改善心肌供血。
3、心律失常
嚴重心律失常如室顫可直接導(dǎo)致心臟驟停。心肌梗死后的瘢痕組織可能形成異常電傳導(dǎo)通路，引發(fā)致命性室性心動過速。部分患者發(fā)病前有心悸、頭暈等先兆。治療包括胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，必要時植入心臟除顫器。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
肥厚型心肌病、擴張型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異?？捎绊懶呐K泵血功能。心肌過度肥厚可能導(dǎo)致冠狀動脈受壓，引發(fā)惡性心律失常?；颊呖赡苡谢顒雍髿獯佟⒁归g陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制病情。
5、急性血栓形成
動脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板聚集形成血栓，可完全堵塞冠狀動脈?；颊叱Ｍ话l(fā)持續(xù)性胸痛伴瀕死感。緊急治療包括注射用阿替普酶溶栓、替格瑞洛片抗血小板聚集，并盡快行冠狀動脈造影檢查。
預(yù)防猝死型冠心病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議40歲以上人群定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時立即停止活動并就醫(yī)，避免延誤最佳搶救時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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