預(yù)防冠心病猝死需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn),主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥和定期隨訪。
控制三高是核心措施,高血壓患者應(yīng)將收縮壓維持在140毫米汞柱以下,糖尿病患者需使糖化血紅蛋白低于百分之七,高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在合適水平。戒煙可顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),徹底戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)在數(shù)年內(nèi)可接近非吸煙者水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心臟功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的百分之六十至八十。長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物能穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和血液指標(biāo),冠脈CT或造影檢查可根據(jù)病情每1-2年進(jìn)行。
日常飲食應(yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì)通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。注意天氣變化時(shí)保暖,寒冷季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即撥打急救電話,避免自行前往醫(yī)院延誤救治時(shí)機(jī)。
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