照顧哮喘患者需從環(huán)境控制、用藥監(jiān)督、癥狀監(jiān)測、應(yīng)急處理、心理支持等方面綜合干預(yù)。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
1、環(huán)境控制
保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，溫度控制在20-24攝氏度。禁止在患者周圍吸煙，廚房需安裝抽油煙機(jī)?；ǚ奂竟?jié)減少開窗，沙塵天氣外出佩戴口罩。寵物毛發(fā)可能誘發(fā)發(fā)作，需評估飼養(yǎng)風(fēng)險。
2、用藥監(jiān)督
幫助患者建立用藥記錄表，按時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作時正確使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。定期檢查吸入器使用技巧，避免噴藥后屏氣時間不足或清潔不當(dāng)導(dǎo)致裝置堵塞。注意觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)念珠菌感染等藥物副作用。
3、癥狀監(jiān)測
每日記錄峰值呼氣流速值，發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)下降超過個人最佳值的20%時應(yīng)警惕。夜間咳嗽加重、運(yùn)動耐力下降可能是發(fā)作先兆。使用癥狀評分量表評估病情，注意有無口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等危重表現(xiàn)。合并過敏性鼻炎需同時監(jiān)測鼻部癥狀。
4、應(yīng)急處理
發(fā)作時協(xié)助取坐位前傾姿勢，立即使用緩解藥物。若20分鐘內(nèi)癥狀未改善或峰值流速低于50%預(yù)計值，需緊急送醫(yī)。準(zhǔn)備急救卡注明患者基本信息、過敏史、常用藥物。嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)意識模糊時，立即呼叫急救并實(shí)施心肺復(fù)蘇。避免在發(fā)作期強(qiáng)迫平臥或大量喂水。
5、心理支持
通過呼吸訓(xùn)練、正念冥想幫助緩解焦慮，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退縮。鼓勵參加哮喘患者教育課程，正確認(rèn)識疾病可控性。青春期患者需關(guān)注用藥依從性下降問題，通過設(shè)定自我管理目標(biāo)增強(qiáng)主動性。定期家庭會議討論照護(hù)方案調(diào)整，避免因疾病產(chǎn)生家庭矛盾。
日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。選擇游泳、太極等中低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。建立醫(yī)生隨訪檔案，每3-6個月評估肺功能。季節(jié)交替前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險。隨身攜帶藥物和急救聯(lián)系卡，確保不同照護(hù)者掌握應(yīng)急流程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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