照顧腫瘤化療患者需從飲食調(diào)整、癥狀管理、心理支持、感染預(yù)防、康復(fù)監(jiān)測(cè)五個(gè)方面綜合干預(yù)。
化療期間患者易出現(xiàn)惡心嘔吐、味覺(jué)改變,需提供高蛋白、易消化的食物如魚肉、雞蛋羹,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。避免生冷刺激食物,每日飲水1500-2000毫升。若口腔潰瘍可選用溫涼流食。
化療后常見(jiàn)骨髓抑制導(dǎo)致發(fā)熱,體溫超過(guò)38℃需就醫(yī)。脫發(fā)可用軟質(zhì)梳子輕柔清潔,佩戴透氣帽子。腹瀉時(shí)記錄排便次數(shù),補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。便秘可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)。
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁,家屬應(yīng)保持耐心傾聽(tīng),鼓勵(lì)表達(dá)情緒。避免過(guò)度安慰,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸幫助放松。定期陪同參與輕度社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。
白細(xì)胞降低期間避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。每日監(jiān)測(cè)體溫,飯前便后用洗手液清潔。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒門把手等高頻接觸表面。
記錄化療后不良反應(yīng)如手腳麻木、皮疹等,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
化療間歇期可協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。居家環(huán)境保持22-26℃適宜溫度,濕度控制在50%-60%。注意觀察用藥后尿液顏色變化,避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致的光敏反應(yīng)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嚴(yán)重出血等急癥需立即送醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理中需關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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