腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??稍谙ドw下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,減少肌肉痙攣。臥床期間禁止突然起身或扭轉(zhuǎn)身體,必要時(shí)使用腰圍固定支撐。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解腫脹疼痛,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥需避開破損皮膚。
疼痛緩解后采用超短波治療儀深層透熱,或低頻脈沖電刺激放松肌肉。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射改善局部代謝。每周治療3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
癥狀減輕后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,初期動作幅度控制在無痛范圍。后期加入瑞士球穩(wěn)定性練習(xí),增強(qiáng)腰背肌力量。訓(xùn)練前后需充分熱身拉伸,每日總時(shí)長不超過30分鐘。
恢復(fù)期間避免提重物、久坐久站等行為,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類幫助組織修復(fù)。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診,排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變??祻?fù)后仍需保持規(guī)律腰背肌鍛煉,預(yù)防反復(fù)損傷。
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