心源性猝死和心梗的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制與結(jié)局:心梗是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,而心源性猝死是心臟驟停引發(fā)的突發(fā)死亡,心??赡苁瞧湔T因之一。
心梗即心肌梗死,因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成,導(dǎo)致血管完全閉塞,心肌持續(xù)缺血缺氧而壞死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,心電圖可見(jiàn)ST段抬高或壓低,心肌酶譜升高。及時(shí)再灌注治療可挽救瀕死心肌。
心源性猝死指心臟原因?qū)е碌?小時(shí)內(nèi)突發(fā)意識(shí)喪失及死亡,多由惡性心律失常如室顫引起。患者可能無(wú)前驅(qū)癥狀,或僅有短暫心悸、頭暈。心梗、心肌病、離子通道病等均可觸發(fā)。搶救依賴(lài)即刻心肺復(fù)蘇和除顫,但存活率極低。
預(yù)防兩者需共同控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。心梗患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,心源性猝死高危人群可考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或暈厥需立即就醫(yī),日常監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
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