中耳炎復發(fā)可通過保持耳道干燥、避免上呼吸道感染、規(guī)范用藥治療、手術干預、增強免疫力等方式控制。中耳炎復發(fā)通常與咽鼓管功能障礙、病原體感染、過敏反應、解剖結構異常、免疫低下等因素有關。
耳道潮濕易滋生細菌真菌,游泳或洗浴時建議使用防水耳塞,沐浴后及時用棉簽吸干外耳道水分。避免自行掏耳損傷皮膚屏障,若耳道有分泌物需就醫(yī)清理。長期處于潮濕環(huán)境者可定期使用醫(yī)用酒精棉簽消毒耳廓。
感冒或鼻炎發(fā)作時,鼻腔分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀時應及時用生理鹽水沖洗鼻腔,過敏性鼻炎患者需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。兒童需注意腺樣體肥大問題,必要時行腺樣體切除術。
急性發(fā)作期需足療程使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。慢性中耳炎可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。切忌癥狀緩解后自行停藥,需完成醫(yī)生處方的全部療程,避免產(chǎn)生耐藥性。
鼓膜穿孔長期不愈者需行鼓室成形術,反復積液者可考慮鼓膜置管術。膽脂瘤型中耳炎必須手術清除病灶,術后定期耳內(nèi)鏡復查。解剖結構異常如咽鼓管狹窄者,可能需咽鼓管球囊擴張術改善通氣功能。
營養(yǎng)不良者需補充維生素AD滴劑,缺鐵性貧血患者應口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。適度運動結合充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能,吸煙者需戒煙以減少咽鼓管黏膜刺激。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
日常需避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化大的活動,兒童患者哺乳時應保持頭高位。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌,適當補充含鋅食物如牡蠣。每年流感季節(jié)前接種疫苗,有過敏史者需遠離過敏原。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳溢液等癥狀持續(xù)超過3天,應及時至耳鼻喉科就診。
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