高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定。若血壓控制在140/90毫米汞柱以下且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢园窝?;若血壓超過160/100毫米汞柱或合并心腦血管疾病,則不建議立即拔牙。
血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)的患者,拔牙前需告知醫(yī)生病史并監(jiān)測血壓,口腔醫(yī)生可能選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)拔牙方式,使用含腎上腺素的局麻藥時需謹(jǐn)慎。術(shù)后需觀察是否有異常出血或血壓波動,建議24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和過熱飲食。
未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外,如腦出血或心肌梗死。合并腎功能不全或糖尿病者傷口愈合延遲風(fēng)險增加。急性牙槽膿腫等緊急情況需在心內(nèi)科會診后評估風(fēng)險,必要時在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行應(yīng)急處理。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,保持低鹽飲食和適度運(yùn)動。拔牙前后避免焦慮情緒,可選擇上午血壓較低時段就診,術(shù)后保持口腔清潔用復(fù)方氯己定含漱液漱口,出現(xiàn)持續(xù)滲血或頭暈癥狀需立即就醫(yī)。
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