高血壓患者拔牙前需將血壓控制在安全范圍,并告知醫(yī)生用藥史及當前血壓值。拔牙過程中需密切監(jiān)測血壓變化,術(shù)后避免劇烈運動并觀察出血情況。
高血壓患者拔牙前應(yīng)通過藥物將收縮壓穩(wěn)定在180毫米汞柱以下,舒張壓低于110毫米汞柱??谇豢漆t(yī)生會評估心電圖和凝血功能,必要時聯(lián)合心血管內(nèi)科會診。術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥需謹慎,操作時保持頭高位減少出血風險。術(shù)后咬緊紗布30分鐘止血,24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。若服用阿司匹林等抗凝藥物,需提前5-7天在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。
部分高血壓患者可能出現(xiàn)拔牙后血壓波動,表現(xiàn)為頭暈或創(chuàng)口滲血不止。這種情況可能與疼痛刺激或緊張情緒有關(guān),需立即測量血壓并聯(lián)系醫(yī)生。嚴重高血壓未控制者拔牙可能誘發(fā)腦出血,需暫緩手術(shù)。服用利血平等中樞性降壓藥的患者,需注意麻醉藥物可能增強降壓效果。
高血壓患者拔牙后應(yīng)保持清淡飲食,避免過熱食物刺激創(chuàng)面??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用布洛芬等可能影響血壓的藥物。術(shù)后三天內(nèi)避免吸煙飲酒,睡眠時墊高枕頭減少面部腫脹。定期監(jiān)測血壓變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血或血壓超過160/100毫米汞柱應(yīng)及時復診。日常需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,維持血壓平穩(wěn)有助于口腔治療安全。
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