老人高血壓若血壓控制穩(wěn)定，一般可以拔牙。如果血壓未得到有效控制或存在嚴重并發(fā)癥，通常不建議拔牙。高血壓可能由遺傳、血管硬化、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，拔牙前需經(jīng)心血管內(nèi)科和口腔科醫(yī)生綜合評估。
血壓控制在140/90毫米汞柱以下的老年患者，經(jīng)醫(yī)生評估無嚴重心腦血管疾病時，拔牙風險較低。口腔科醫(yī)生會優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)拔牙技術，術中監(jiān)測血壓變化，并使用含腎上腺素的局麻藥替代品。術前需停用抗凝藥物5-7天，但調(diào)整用藥方案需由心血管醫(yī)生指導。
收縮壓超過160毫米汞柱或合并冠心病、腦梗死的患者，拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外。急性心衰、不穩(wěn)定型心絞痛或半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死的患者應暫緩拔牙。重度高血壓伴眼底出血或腎功能不全者，口腔治療需在全身麻醉下由多學科團隊協(xié)作完成。
建議高血壓老人拔牙前1周每日監(jiān)測晨起和睡前血壓，術前避免攝入咖啡因和酒精。術后24小時內(nèi)禁止漱口和劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)滲血或頭痛需立即復診。長期服用鈣拮抗劑的患者可能發(fā)生牙齦增生，需定期進行牙周維護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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