高齡患者燙傷通常由感覺功能減退、行動能力下降、環(huán)境因素、基礎疾病及用藥影響等原因引起。高齡人群皮膚變薄、神經(jīng)末梢敏感性降低,容易因溫度感知異?;蚍磻t緩導致燙傷,需特別關注日常防護。
高齡患者常因皮膚老化導致溫度覺和痛覺敏感度下降,難以準確感知高溫危險。糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦血管疾病可能加重感覺障礙,患者接觸熱水袋、暖爐等熱源時易發(fā)生低溫燙傷。建議家屬定期檢查老人皮膚狀況,避免使用電熱毯長時間接觸同一部位。
關節(jié)退行性變或肌力減弱可能導致老人打翻熱飲、碰倒熱水壺。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的震顫或步態(tài)不穩(wěn),會增加碰觸高溫物體的概率。居家環(huán)境應保持通道暢通,熱水器溫度設定不超過50攝氏度,餐具選用防滑防燙材質。
浴室缺乏防滑墊、廚房未安裝防燙手柄易引發(fā)跌倒后燙傷。部分老人為節(jié)省能源在密閉空間使用炭火取暖,可能造成一氧化碳中毒合并皮膚灼傷。建議改造居住環(huán)境,如加裝浴室扶手、更換恒溫龍頭,取暖設備需保持安全距離。
阿爾茨海默病患者可能因認知障礙誤飲開水或觸碰發(fā)熱電器。甲狀腺功能減退者代謝率降低,為抵御寒冷可能過度依賴高溫熱源。這類患者需專人看護,必要時對危險熱源加裝安全鎖或溫度控制器。
鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),延緩對高溫的躲避反應。利尿劑如呋塞米片引起皮膚干燥脆弱,輕微熱接觸即可造成損傷。服用這類藥物期間應避免獨自處理熱食,沐浴時需預先測試水溫。
高齡燙傷患者創(chuàng)面愈合緩慢,易繼發(fā)感染。日常應穿著寬松棉質衣物減少摩擦,沐浴后及時涂抹保濕乳霜維持皮膚屏障功能。建議每季度進行居家安全評估,移除裸露電線、老舊取暖器等隱患,烹飪時使用后置式灶臺。發(fā)現(xiàn)燙傷后立即用15-25攝氏度流動水沖洗15分鐘,淺二度以上燙傷需盡早就醫(yī),避免自行涂抹牙膏、醬油等異物。
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