引起燙傷常見的原因主要有熱液燙傷、火焰燒傷、接觸性燙傷、化學(xué)灼傷以及電燒傷等。
熱液燙傷通常由沸水、熱油、熱湯等高溫液體接觸皮膚導(dǎo)致。皮膚接觸70℃以上液體1秒即可造成表皮損傷,常見于廚房操作或兒童打翻容器。輕度燙傷表現(xiàn)為紅腫疼痛,重度可能出現(xiàn)水皰或皮膚脫落。處理時(shí)需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊直接冷敷??勺襻t(yī)囑使用濕潤(rùn)燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物預(yù)防感染。
火焰燒傷多因明火、燃?xì)獗ɑ蛞挛镏鹨?,常伴隨煙霧吸入性損傷?;鹧鏈囟瓤蛇_(dá)600-800℃,不僅破壞表皮還會(huì)損傷深層組織。典型癥狀包括皮膚碳化、焦痂形成,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。急救時(shí)應(yīng)迅速撲滅火源,用清潔濕紗布覆蓋創(chuàng)面,禁止涂抹牙膏等異物。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方桐葉燒傷油等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
接觸性燙傷由高溫物體直接接觸皮膚導(dǎo)致,如熨斗、暖氣片、摩托車排氣管等。接觸時(shí)間越長(zhǎng)損傷越重,可能出現(xiàn)皮革樣硬結(jié)。金屬物體在200℃時(shí)接觸2秒即可造成三度燒傷。急救需立即脫離熱源,若衣物粘連不可強(qiáng)行撕脫??勺襻t(yī)囑使用京萬(wàn)紅軟膏、復(fù)方紫草油等中藥制劑緩解癥狀。
化學(xué)灼傷由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)引起,常見于實(shí)驗(yàn)室或工業(yè)事故。酸堿物質(zhì)會(huì)持續(xù)腐蝕組織,需立即用大量清水沖洗30分鐘以上。氫氟酸灼傷可能引起低鈣血癥,生石灰遇水會(huì)產(chǎn)熱加重?fù)p傷。急救后需使用中和劑處理,如碳酸氫鈉溶液處理酸灼傷。醫(yī)生可能開具鹽酸利多卡因凝膠止痛,配合使用膠原蛋白敷料促進(jìn)愈合。
電燒傷包括電弧燒傷和電流灼傷,常見于高壓電作業(yè)或家用電器漏電。電流通過(guò)人體會(huì)產(chǎn)生內(nèi)部組織損傷,入口傷口小但深部肌肉可能壞死。可能伴隨心律失常、骨折等復(fù)合傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救須先切斷電源,用絕緣物移開電線。需住院監(jiān)測(cè)心肌酶譜,可能需手術(shù)清創(chuàng),配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
預(yù)防燙傷需注意廚房操作時(shí)使用防燙手套,熱水器溫度設(shè)定不超過(guò)50℃,化學(xué)物品存放于兒童無(wú)法觸及處。家中應(yīng)備有燒傷應(yīng)急藥物,如燙傷后出現(xiàn)大面積水皰、皮膚發(fā)白或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽(yáng)光直射疤痕部位,可配合使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。
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