燙傷主要由高溫液體、固體或蒸汽接觸皮膚導(dǎo)致組織損傷引起。常見原因包括接觸沸水、熱油、高溫金屬表面、蒸汽或火焰等熱源,也可能由強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)或電流、輻射等物理因素造成。
一、熱液燙傷
熱液燙傷是最常見的燙傷類型,多因沸水、熱湯、熱油等液體意外潑灑導(dǎo)致。皮膚接觸高溫液體會迅速吸收熱量,造成表皮及真皮層蛋白質(zhì)變性。典型表現(xiàn)為局部紅腫、水皰形成,嚴(yán)重時(shí)可深達(dá)皮下組織。輕度燙傷可用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免使用冰塊直接冷敷。若出現(xiàn)直徑超過3厘米的水皰或傷及面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
二、接觸性燙傷
接觸高溫物體如鍋具、熨斗、取暖設(shè)備等金屬表面可直接導(dǎo)致皮膚全層損傷。這類燙傷往往創(chuàng)面邊界清晰,可能伴隨組織炭化。高溫物體接觸時(shí)間越長損傷越重,應(yīng)立即中斷接觸并用清潔敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。深度燙傷可能損傷神經(jīng)末梢,初期痛感反而不明顯,需通過專業(yè)燒傷科評估處理。
三、蒸汽燙傷
高溫蒸汽具有更強(qiáng)穿透力,可能造成呼吸道黏膜損傷。常見于廚房作業(yè)或工業(yè)事故中,蒸汽接觸皮膚后迅速冷凝釋放大量熱能。這類燙傷易被低估實(shí)際深度,可能表面僅見紅斑但深層組織已受損。伴有呼吸困難、聲音嘶啞等吸入性損傷表現(xiàn)時(shí),必須立即送醫(yī)進(jìn)行氣道管理。
四、化學(xué)性燙傷
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚會產(chǎn)生熱反應(yīng)導(dǎo)致組織壞死。不同于熱力燙傷,化學(xué)物質(zhì)會持續(xù)滲透直至被中和?,F(xiàn)場處理需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,避免使用中和劑造成二次損傷。特別注意眼部化學(xué)燒傷需翻開眼瞼持續(xù)沖洗,并緊急送往專科醫(yī)院。
五、特殊類型燙傷
電流通過人體時(shí)產(chǎn)生的電阻熱可造成深部組織毀損,表面?zhèn)诳赡茌^小但內(nèi)部損傷嚴(yán)重。輻射燙傷多見于紫外線或電離輻射暴露,具有潛伏期長、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。這兩種燙傷均需專業(yè)醫(yī)療干預(yù),自行處理可能延誤病情。
預(yù)防燙傷需注意廚房操作時(shí)使用防燙手套,熱水器溫度設(shè)置在50攝氏度以下,妥善存放化學(xué)制劑。燙傷后切忌涂抹牙膏、醬油等異物,避免弄破水皰增加感染風(fēng)險(xiǎn)。深度燙傷可能遺留瘢痕攣縮,早期規(guī)范的創(chuàng)面處理與康復(fù)鍛煉對功能恢復(fù)至關(guān)重要。兒童及老年人燙傷風(fēng)險(xiǎn)較高,建議加強(qiáng)居家環(huán)境安全防護(hù)。
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