睪丸炎的治療方法主要有臥床休息、陰囊托高、抗生素治療、止痛消炎藥物使用、手術(shù)引流等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散等因素引起,可能伴隨陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性期需絕對臥床休息,避免劇烈運動加重炎癥。保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣內(nèi)褲??膳浜媳浞缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。日常避免久坐壓迫陰囊,減少局部血液循環(huán)障礙。
使用柔軟毛巾折疊后墊高陰囊,或佩戴專用陰囊托帶。通過重力作用減輕組織水腫,促進(jìn)淋巴回流。托高時保持30-45度角度,每日持續(xù)12小時以上。同時避免托舉過高導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),需定期調(diào)整松緊度。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)或分泌物檢測,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。療程通常持續(xù)10-14天,不可自行停藥。病毒性睪丸炎以對癥治療為主。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并高熱者配合對乙酰氨基酚片退熱。嚴(yán)重腫脹者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
出現(xiàn)睪丸膿腫需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中清除壞死組織并留置引流管。合并睪丸扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位固定。慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作者可考慮睪丸鞘膜切除術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
治療期間禁止性生活及手淫,避免辛辣刺激飲食。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若3日內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。長期慢性疼痛者需排除睪丸腫瘤等繼發(fā)病變。
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