睪丸炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染、免疫因素等原因引起。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊墜脹感。使用陰囊托帶抬高陰囊有助于減輕水腫,每日用溫水清潔會(huì)陰部,保持干燥。飲食需避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,適當(dāng)增加水分促進(jìn)代謝。暫停性生活至炎癥消退,防止交叉感染或加重充血。
急性期可采用局部冷敷緩解腫痛,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或亞急性期可改用熱敷,溫度控制在40℃左右,促進(jìn)血液循環(huán)。超短波理療通過高頻電磁場作用改善組織滲透性,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。避免長時(shí)間騎自行車或久坐壓迫陰囊。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,療程通常持續(xù)10-14天。病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒抗病毒。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。合并附睪炎者可加用地奧司明片改善淋巴回流。
出現(xiàn)睪丸膿腫需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中需放置引流條。反復(fù)發(fā)作的慢性睪丸炎或睪丸實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí),可能需考慮睪丸部分切除術(shù)。合并睪丸扭轉(zhuǎn)者需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù),黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。所有手術(shù)方案需根據(jù)超聲評估結(jié)果制定。
急性期屬濕熱下注證,可用龍膽瀉肝丸配合金黃散外敷。慢性期多為氣滯血瘀,可選用橘核丸或桂枝茯苓膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交、太沖等穴位,采用瀉法操作。中藥熏洗可用蒲公英、野菊花、黃柏各30克煎湯坐浴,每日1-2次。治療期間忌食生冷油膩。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫環(huán)境。觀察體溫變化及疼痛程度,若出現(xiàn)高熱不退或睪丸硬結(jié)增大須及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。定期復(fù)查超聲評估睪丸血流情況,預(yù)防睪丸萎縮等后遺癥。
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