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嚴(yán)重胰腺炎怎么治療

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嚴(yán)重胰腺炎需立即住院治療,主要措施包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌及抗感染等,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

嚴(yán)重胰腺炎患者需完全禁食以減少胰液分泌,通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓緩解腹脹。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,每日輸液量常需3000-5000毫升。疼痛控制首選哌替啶注射液,避免使用嗎啡以防Oddi括約肌痙攣。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液可抑制胃酸分泌,生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能直接減少胰酶釋放。血淀粉酶超過正常值3倍或存在膽源性因素時(shí),需用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染。合并胰腺壞死或膿腫形成者,可能需行腹腔鏡下清創(chuàng)引流術(shù)或壞死組織切除術(shù)。

治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及血氧飽和度,定期復(fù)查血常規(guī)、血生化及腹部CT?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食,嚴(yán)格禁酒并控制血脂。建議出院后定期復(fù)查胰腺功能,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、脂肪瀉或消瘦,需警惕慢性胰腺炎或胰腺假性囊腫形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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