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腎衰竭護(hù)理的問(wèn)題

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腎衰竭患者需通過(guò)飲食管理、液體控制、藥物監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理及心理支持等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。腎衰竭可分為急性與慢性,主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病等因素引起,通常伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、飲食管理

限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,防止血鉀升高。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫,每日食鹽量不超過(guò)3克。同時(shí)需保證足夠熱量,以碳水化合物為主,避免營(yíng)養(yǎng)不良。

2、液體控制

根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯記錄飲水量,避免過(guò)量飲水導(dǎo)致心力衰竭。限制湯類(lèi)、果汁等高水分食物攝入。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行限水方案。

3、藥物監(jiān)測(cè)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,服用琥珀酸亞鐵片改善貧血。避免腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、皮膚護(hù)理

因尿素霜沉積易引發(fā)皮膚瘙癢,每日用溫水清潔后涂抹保濕乳。修剪指甲避免抓傷,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。臥床患者每2小時(shí)翻身一次,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)及時(shí)消毒處理,防止繼發(fā)感染。

5、心理支持

疾病長(zhǎng)期治療易導(dǎo)致焦慮抑郁,家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求。鼓勵(lì)參與病友互助小組,分享治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)音樂(lè)療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力。若情緒持續(xù)低落,可尋求專業(yè)心理咨詢。維持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。

腎衰竭患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),透析患者應(yīng)嚴(yán)格記錄超濾量。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)急救技能,備齊常用藥物,確保緊急情況下能及時(shí)處理。建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣,有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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