陽痿通常指勃起功能障礙，可通過勃起硬度不足、性交失敗率高等癥狀初步判斷，確診需結合醫(yī)學檢查。主要判斷依據有勃起硬度分級、夜間勃起測試、性激素檢測、心理評估、陰莖血流超聲等。
1、勃起硬度分級
勃起硬度可分為四級，一級為陰莖充血但無硬度，二級有輕微硬度但無法插入，三級硬度足夠插入但易疲軟，四級為完全堅硬。若長期處于三級以下且伴隨性交困難，可能提示陽痿。建議記錄勃起狀態(tài)并就醫(yī)時向醫(yī)生描述具體分級情況。
2、夜間勃起測試
健康男性睡眠中會有3-5次自然勃起。可通過郵票環(huán)試驗或家用勃起監(jiān)測儀觀察夜間勃起情況。若連續(xù)多日無夜間勃起或勃起持續(xù)時間短于10分鐘，可能存在器質性陽痿。測試需在無酒精、藥物干擾下進行。
3、性激素檢測
睪酮水平低下可直接導致勃起功能障礙。晨間抽血檢測總睪酮，若低于300ng/dL可能需激素替代治療。同時需檢測泌乳素、甲狀腺激素等，排除內分泌疾病引起的繼發(fā)性陽痿。激素異?？赡馨殡S性欲減退、體毛減少等癥狀。
4、心理評估
焦慮、抑郁等心理因素可通過專科量表評估。突發(fā)性陽痿多與心理壓力相關，表現為情境性勃起障礙，如僅在與伴侶相處時發(fā)生。心理性陽痿通常保留晨勃和夜間勃起，可通過心理咨詢或行為療法改善。
5、陰莖血流超聲
彩色多普勒超聲可檢測陰莖動脈血流速度及靜脈閉合功能。動脈供血不足時峰值流速低于25cm/s，靜脈漏時舒張末期流速超過5cm/s。血管性陽痿常見于糖尿病、高血壓患者，可能需血管重建手術或藥物注射治療。
懷疑陽痿時應避免自行服用壯陽藥物，優(yōu)先記錄勃起日志并就診泌尿外科或男科。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度運動。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，地中海飲食模式可能改善血管功能。若確診器質性陽痿，可遵醫(yī)囑選擇磷酸二酯酶5抑制劑、真空負壓裝置或陰莖假體植入等治療方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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