陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過(guò)勃起硬度、性欲變化、晨勃情況、心理狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用有關(guān)，建議就醫(yī)評(píng)估。
1、勃起硬度
勃起硬度是判斷陽(yáng)痿的核心指標(biāo)。正常勃起時(shí)陰莖應(yīng)達(dá)到足夠硬度以完成性交，若持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持這一狀態(tài)，可能提示勃起功能障礙。血管性因素如動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致血流灌注不足，表現(xiàn)為勃起硬度下降。神經(jīng)損傷或糖尿病等慢性病也可能影響勃起反應(yīng)。
2、性欲變化
性欲減退可能與陽(yáng)痿伴隨發(fā)生。睪酮水平降低可直接導(dǎo)致性欲下降和勃起困難，常見(jiàn)于中老年男性或內(nèi)分泌疾病患者。心理因素如焦慮或抑郁也會(huì)抑制性欲，需結(jié)合其他癥狀區(qū)分生理性或心因性原因。
3、晨勃情況
晨間勃起是評(píng)估勃起功能的重要依據(jù)。健康男性通常會(huì)有規(guī)律的自發(fā)性晨勃，若長(zhǎng)期缺失可能反映器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)郵票試驗(yàn)或勃起監(jiān)測(cè)儀記錄夜間勃起頻率和持續(xù)時(shí)間，幫助鑒別心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。
4、心理狀態(tài)
心理因素在陽(yáng)痿中占較高比例。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致情境性勃起障礙。這類(lèi)患者往往在自慰時(shí)能正常勃起，但在性交時(shí)出現(xiàn)困難，需通過(guò)心理量表評(píng)估焦慮抑郁程度。
5、伴隨癥狀
其他癥狀有助于明確陽(yáng)痿病因。如合并排尿異?？赡芴崾厩傲邢偌膊?；手足麻木可能為糖尿病神經(jīng)病變；心悸出汗需排查心血管問(wèn)題。藥物如抗抑郁藥、降壓藥也可能干擾勃起功能，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史。
懷疑陽(yáng)痿時(shí)應(yīng)記錄癥狀細(xì)節(jié)并盡早就診。泌尿外科或男科醫(yī)生會(huì)通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷、血液檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。生活中需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和酒精攝入。伴侶的理解與配合對(duì)心因性陽(yáng)痿的改善尤為重要，必要時(shí)可接受性心理治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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