檢查冠心病通常需要做冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、超聲心動圖等檢查。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過向冠狀動脈注入造影劑,在X線下觀察血管狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管病變位置和范圍,但屬于有創(chuàng)操作,需住院進行。檢查前需評估腎功能和凝血功能,術(shù)后需壓迫穿刺點并觀察有無出血。
冠狀動脈CT血管成像通過靜脈注射造影劑后進行CT掃描,可無創(chuàng)評估冠狀動脈狹窄情況。該檢查適用于冠心病篩查和低中度風(fēng)險患者評估,但對心率要求較高,檢查前需控制心率。腎功能不全患者需謹慎選擇。
心電圖可記錄心臟電活動,幫助發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)。靜息心電圖操作簡便,但陽性率較低。動態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24小時心電變化,提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血,觀察心電圖和癥狀變化。該檢查適用于評估冠心病概率和運動耐量,但急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛患者禁用。檢查過程中需密切監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)胸痛或心電圖明顯改變時需立即終止。
超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測心肌缺血導(dǎo)致的室壁運動異常。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進行,適用于評估心肌梗死并發(fā)癥和心功能。負荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血,可提高冠心病診斷準確性。
確診冠心病后需長期規(guī)范治療,包括改善生活方式如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動,控制血壓、血糖、血脂等危險因素。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、改善心肌缺血藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。定期復(fù)查相關(guān)指標,出現(xiàn)胸痛加重或不適應(yīng)及時就醫(yī)。
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