跟腱炎患者需注意避免劇烈運動、選擇合適鞋具、控制體重、規(guī)范治療及科學康復。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,多因過度運動或慢性勞損導致。
急性期應完全停止跑跳等高沖擊活動,恢復期逐漸增加運動強度。運動前充分熱身,運動后進行跟腱拉伸,如靠墻牽拉練習。重復進行高強度運動可能加重跟腱微小撕裂,導致炎癥反復。
穿著后跟有緩沖設計的運動鞋,避免硬底鞋或高跟鞋。鞋跟高度差不宜超過1厘米,可使用硅膠足跟墊分散壓力。足弓支撐不足者需配合矯形鞋墊,減少跟腱牽拉負荷。
體重超標會增加跟腱承重負擔,建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等非負重運動減重。每日熱量攝入減少200-300千卡,同時保證優(yōu)質蛋白攝入促進肌腱修復。
急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊控制炎癥。頑固性疼痛可采用體外沖擊波治療,嚴重跟腱變性需考慮富血小板血漿注射。禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。
炎癥緩解后逐步進行離心訓練,如臺階踮腳下降練習。配合超聲波治療和冷熱交替敷法改善血液循環(huán)??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月,期間須避免突然增加訓練量。
日常建議采用RICE原則處理急性癥狀:休息時抬高患肢,疼痛48小時內冰敷每次15分鐘?;謴推诳蓽厮菽_促進血液循環(huán),補充維生素C和膠原蛋白肽有助于結締組織修復。長期伏案工作者應每小時活動踝關節(jié),預防跟腱僵硬。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或晨僵持續(xù)超過1小時,應及時復查排除跟腱變性可能。
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