竇性心動(dòng)過緩逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖中同時(shí)出現(xiàn)的兩種異常表現(xiàn),竇性心動(dòng)過緩指心率低于60次/分,逆鐘向轉(zhuǎn)位指心臟電軸沿縱軸逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的解剖學(xué)改變。
竇性心動(dòng)過緩?fù)ǔS擅宰呱窠?jīng)張力增高、運(yùn)動(dòng)員心臟、甲狀腺功能減退或藥物作用引起,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀,可通過動(dòng)態(tài)心電圖確診。逆鐘向轉(zhuǎn)位多為生理性變異,常見于瘦長(zhǎng)體型者,少數(shù)與右心室肥厚、肺氣腫等病理狀態(tài)相關(guān),需結(jié)合心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。兩者并存時(shí)若無癥狀且無基礎(chǔ)疾病,通常無須特殊干預(yù);若伴隨暈厥或氣促,需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌缺血等器質(zhì)性病變。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,保證充足睡眠。飲食上增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)黑矇、胸痛需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行阿托品試驗(yàn)或安裝起搏器評(píng)估。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免突然體位變化誘發(fā)不適。
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