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什么叫竇性心動過緩

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竇性心動過緩是指心臟竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,導致心率過慢的生理或病理狀態(tài)。竇性心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、胸悶、運動耐量下降等癥狀。

1、生理性因素

健康人群在睡眠、長期運動訓練或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心動過緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關。運動員因心臟代償性適應,靜息心率可低于每分鐘50次而無不適。此類情況無須治療,定期監(jiān)測心率即可。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結自律性?;颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量,避免聯(lián)用同類藥物,用藥期間應監(jiān)測心電圖變化。

3、心臟疾病

病態(tài)竇房結綜合征、心肌炎、急性下壁心肌梗死等可直接損傷竇房結功能?;颊叱:喜⒏]性停搏、竇房傳導阻滯,可能出現(xiàn)暈厥發(fā)作。需通過動態(tài)心電圖評估,嚴重者需植入永久起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足,基礎代謝率下降可導致心率減慢。同時伴有怕冷、體重增加等癥狀,需補充左甲狀腺素鈉片。嚴重低體溫或高鉀血癥也會抑制心臟電活動。

5、迷走神經(jīng)亢進

血管迷走性暈厥、頸動脈竇過敏綜合征等可引起反射性心動過緩。發(fā)作時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、出冷汗,平臥后癥狀緩解。避免突然體位改變,必要時使用阿托品注射液拮抗迷走效應。

日常應注意避免過度勞累和突然劇烈運動,保持規(guī)律作息。飲食可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免大量攝入咖啡因。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于每分鐘40次,需立即就醫(yī)。定期進行心電圖和心臟超聲檢查有助于評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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