竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,導(dǎo)致心率過(guò)慢的一種心律失常。竇性心動(dòng)過(guò)緩的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、植入心臟起搏器、調(diào)整生活方式、治療原發(fā)疾病。
一、觀察隨訪
對(duì)于無(wú)癥狀的輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。這種情況常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者,屬于生理性改變。隨訪期間需監(jiān)測(cè)心率變化,記錄有無(wú)頭暈、乏力等癥狀。若出現(xiàn)癥狀加重或心率持續(xù)下降,需進(jìn)一步評(píng)估。
二、藥物治療
當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)緩引起明顯癥狀時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具提高心率的藥物。常用藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制增加竇房結(jié)自律性,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
三、植入心臟起搏器
對(duì)于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥、心力衰竭等癥狀的患者,可能需要植入永久性心臟起搏器。起搏器能持續(xù)監(jiān)測(cè)心率并在需要時(shí)發(fā)放電脈沖維持正常心律。常見(jiàn)術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù),具體選擇取決于患者病情。
四、調(diào)整生活方式
改善生活方式有助于管理竇性心動(dòng)過(guò)緩。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。這些措施有助于維持心血管系統(tǒng)健康。
五、治療原發(fā)疾病
部分竇性心動(dòng)過(guò)緩由其他疾病引起,如甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高或藥物副作用等。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵,如甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素,藥物引起者需調(diào)整用藥方案??刂坪迷l(fā)病后,心率多可逐漸恢復(fù)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化,記錄癥狀發(fā)作情況。飲食上可適量增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。避免突然改變體位,防止暈厥跌倒。定期復(fù)查心電圖,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或意識(shí)喪失,應(yīng)立即就醫(yī)。
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