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竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思

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竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，屬于心律失常的一種表現(xiàn)。竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、代謝異常、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲、血液生化檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。

1、生理性因素

健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率可維持在50-60次/分，通常無(wú)頭暈乏力等癥狀。這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬于正?，F(xiàn)象。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等，可能抑制竇房結(jié)自律性導(dǎo)致心率下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免突然停藥引發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。

3、心臟傳導(dǎo)病變

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病會(huì)直接損害心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊叱穆实陀?0次/分外，常伴暈厥、黑朦等癥狀。需通過(guò)植入永久起搏器治療，常用設(shè)備包括雙腔起搏器和頻率適應(yīng)性起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，心肌細(xì)胞代謝率降低可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，同時(shí)伴怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減。嚴(yán)重高鉀血癥也會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，需緊急降血鉀處理。

5、心肌缺血

急性下壁心肌梗死可能累及竇房結(jié)動(dòng)脈供血，導(dǎo)致一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩?；颊叨喟橛行赝?、冷汗等典型心梗癥狀，需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒以減少對(duì)心臟的刺激。飲食上適當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需控制鉀攝入。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)低于50次/分或出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀，須立即心內(nèi)科就診。未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估前，禁止自行服用提高心率的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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