盆底肌松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增加、激素水平下降、盆底手術(shù)損傷等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組收縮保持5-10秒。該方式適用于輕度松弛,需持續(xù)8-12周見(jiàn)效。注意避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力。
電刺激治療通過(guò)電極傳遞低頻電流誘發(fā)盆底肌被動(dòng)收縮。每周需在醫(yī)院進(jìn)行2-3次治療,配合家庭訓(xùn)練效果更佳。可能出現(xiàn)輕微刺痛感,禁忌癥包括心臟起搏器植入者。
生物反饋療法借助傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào),幫助患者掌握正確收縮技巧。10-15次為一療程,能改善約70%患者的控尿能力。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)遞增重量的錐形體增強(qiáng)肌肉耐力。從最輕型號(hào)開(kāi)始,每日站立訓(xùn)練15分鐘,2周后可升級(jí)重量。使用前后需清潔消毒,經(jīng)期暫停訓(xùn)練。
重度脫垂患者可考慮陰道壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,6周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。手術(shù)并發(fā)癥包括網(wǎng)片侵蝕、排尿困難等。
日常應(yīng)避免久蹲久站、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)膠原合成,如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走或游泳鍛煉,穿著專(zhuān)用骨盆帶提供支撐。出現(xiàn)漏尿或下墜感加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
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