糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采靜脈血檢測(cè)。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾/升，若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過7.0毫摩爾/升可確診糖尿病。該檢測(cè)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應(yīng)激、藥物等因素干擾。檢測(cè)前3天需保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值小于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響，是糖尿病篩查和長(zhǎng)期血糖控制評(píng)估的重要依據(jù)。檢測(cè)時(shí)無須空腹，但貧血、血紅蛋白異常等情況可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。妊娠期糖尿病診斷不推薦單獨(dú)使用該指標(biāo)。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖變化評(píng)估糖代謝狀態(tài)。空腹血糖正常但臨床懷疑糖尿病時(shí)，該試驗(yàn)是確診金標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)前3天需保證每日碳水化合物攝入量，試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾/升可確診糖尿病。
4、隨機(jī)血糖檢測(cè)
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)定，超過11.1毫摩爾/升伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診篩查，但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測(cè)前無須特殊準(zhǔn)備，但需注意嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等急性疾病可能暫時(shí)性升高血糖。
5、尿糖檢測(cè)
尿糖檢測(cè)作為輔助手段，當(dāng)腎糖閾正常時(shí)尿糖陽(yáng)性提示血糖超過10毫摩爾/升。該方法簡(jiǎn)便但特異性低，妊娠、腎性糖尿等可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷，不能單獨(dú)用于糖尿病診斷。留取晨起第一次中段尿可提高準(zhǔn)確性。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物控制病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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