糖尿病通過尿常規(guī)檢查通常不能直接確診,但可輔助發(fā)現(xiàn)異常指標。糖尿病診斷需結合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗等檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,但尿糖受多種因素影響。健康人一次性攝入大量糖分、妊娠期腎糖閾降低或某些腎臟疾病也可能導致尿糖陽性。尿常規(guī)中的酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒有提示作用,但特異性較低。部分糖尿病患者早期腎小球濾過率正常時,尿糖可能呈陰性。2型糖尿病患者在血糖超過腎糖閾時才會出現(xiàn)尿糖,此時病情往往已進展一段時間。
血糖檢測是糖尿病診斷的金標準??崭寡浅^7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L可提示糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%有診斷意義??诜咸烟悄土吭囼災馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。對于疑似糖尿病患者,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇組合檢查方案。
糖尿病患者日常需定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食并控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,適量進行有氧運動如快走、游泳等,避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,定期復查尿微量白蛋白和眼底檢查等并發(fā)癥篩查項目,出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)調整治療方案。
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