肘關節(jié)伸直用力時疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、骨關節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長期反復旋轉(zhuǎn)前臂或過度使用伸腕肌群可能導致肱骨外上髁肌腱止點處勞損性炎癥。典型表現(xiàn)為肘關節(jié)外側(cè)壓痛，伸直抗阻時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合腕關節(jié)制動休息。慢性期建議進行超聲引導下沖擊波治療。
2、肘關節(jié)滑膜炎
關節(jié)滑膜受到創(chuàng)傷或慢性刺激時可能出現(xiàn)充血水腫，伸直過程中關節(jié)腔內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛。常伴有關節(jié)腫脹和晨僵現(xiàn)象。可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，關節(jié)腔穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能?？祻推诮ㄗh進行肘關節(jié)屈伸等長收縮訓練。
3、韌帶損傷
肘關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或環(huán)狀韌帶部分撕裂時，伸直動作會牽拉損傷部位產(chǎn)生銳痛。多由運動損傷或跌倒時手臂撐地導致。急性期需用肘關節(jié)支具固定3-4周，配合云南白藥氣霧劑外用。完全斷裂需手術行韌帶重建術，術后需進行漸進式關節(jié)活動度訓練。
4、骨關節(jié)炎
中老年患者關節(jié)軟骨退變后，伸直時骨贅摩擦可能引發(fā)疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)增生?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和洛索洛芬鈉片，關節(jié)僵硬明顯者可嘗試體外沖擊波治療。晚期嚴重畸形需考慮人工肘關節(jié)置換術。
5、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處卡壓時，伸直動作會加重神經(jīng)缺血出現(xiàn)刺痛感，可能伴小指麻木。早期可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合肘關節(jié)避免過度屈曲體位。保守治療無效或肌肉萎縮者需行尺神經(jīng)前置術，術后需佩戴支具保護4-6周。
日常應避免提重物和重復性肘部動作，運動前充分熱身，注意關節(jié)保暖。急性疼痛期可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛醒等情況，建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時進行肌電圖或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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