肘關(guān)節(jié)不能伸直可能由肘關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)損傷等原因引起。肘關(guān)節(jié)不能伸直通常表現(xiàn)為活動受限、疼痛、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肘關(guān)節(jié)脫位
肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷導(dǎo)致，如跌倒時手掌撐地或直接撞擊肘部。脫位后肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，尺骨鷹嘴與肱骨滑車脫離正常位置，導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法伸直?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形和局部腫脹。治療需通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對位，復(fù)位后使用石膏固定3-4周。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶。
2、骨折
肱骨髁上骨折或尺骨鷹嘴骨折均可限制肘關(guān)節(jié)伸直。骨折后骨塊移位可能壓迫周圍軟組織或造成機械性阻擋。伴隨癥狀包括瘀斑、骨擦感和異?；顒佣取Ｐ柰ㄟ^X線或CT明確骨折類型，無移位骨折可用石膏固定，移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定?？祻?fù)期可配合接骨七厘片、傷科跌打片等中成藥促進愈合，后期需漸進式功能鍛煉。
3、骨關(guān)節(jié)炎
長期勞損或退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，增生骨贅可能阻礙關(guān)節(jié)活動。晨起僵硬感明顯，活動時伴隨摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時可用塞來昔布膠囊。日常應(yīng)避免提重物，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
4、肌腱炎
肱三頭肌肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，肌腱腫脹增厚會影響肘關(guān)節(jié)伸展功能。常見于健身人群或重復(fù)伸肘動作者，表現(xiàn)為伸肘時肘后疼痛。超聲檢查可見肌腱回聲不均。急性期需制動并冰敷，口服洛索洛芬鈉片消炎，配合體外沖擊波治療。慢性期可進行離心收縮訓(xùn)練增強肌腱韌性，避免突然發(fā)力動作。
5、神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)深支或尺神經(jīng)在肘部受壓可能導(dǎo)致伸肌群麻痹。肘管綜合征患者可能出現(xiàn)小指麻木伴伸肘無力，肌電圖可明確診斷。輕度損傷可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重卡壓需手術(shù)松解。術(shù)后需佩戴支具防止關(guān)節(jié)攣縮，配合低頻電刺激維持肌肉活性，避免長時間屈肘姿勢。
肘關(guān)節(jié)不能伸直時應(yīng)立即停止強迫性伸展動作，用三角巾懸吊保護患肢。急性期可間隔冰敷15分鐘減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻練習(xí)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、魚肉、西藍花等食物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，需及時復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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