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慢阻肺的護(hù)理問題

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慢阻肺的護(hù)理問題主要包括呼吸道管理、運(yùn)動康復(fù)、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)和用藥指導(dǎo)等方面。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、呼吸道管理

慢阻肺患者常存在痰液黏稠、排痰困難等問題,可通過每日多次少量飲水稀釋痰液,使用加濕器維持室內(nèi)濕度。指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技巧,如深吸氣后屏氣再短促咳嗽。對于痰量多者,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬?。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。

2、運(yùn)動康復(fù)

根據(jù)患者耐受程度制定個性化運(yùn)動方案,從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步開始,逐步增加至每周數(shù)次。呼吸肌訓(xùn)練可采用縮唇呼吸和腹式呼吸法,使用呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉。運(yùn)動時監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促明顯加重需立即停止。長期堅持可改善肺功能和運(yùn)動耐力。

3、營養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證每日足夠熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的比例。少食多餐減輕進(jìn)食后膈肌上抬帶來的呼吸困難。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免產(chǎn)氣食物導(dǎo)致腹脹影響呼吸。體重下降明顯者可考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、心理干預(yù)

疾病長期反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張。鼓勵參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。嚴(yán)重心理障礙需心理科會診,必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、用藥指導(dǎo)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑,掌握正確吸入技巧??诜鑹A緩釋片需監(jiān)測血藥濃度。避免隨意停用或調(diào)整激素類藥物。建立用藥記錄卡,定期隨訪評估療效。注意觀察藥物不良反應(yīng)如心悸、手抖等癥狀并及時反饋醫(yī)生。

慢阻肺患者需戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行肺功能檢查和疫苗接種。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,備好家庭氧療設(shè)備。建立醫(yī)患溝通渠道,病情變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過規(guī)范護(hù)理可有效控制癥狀進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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