性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。性陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物攝入,避免高脂飲食。規(guī)律運動有助于改善血液循環(huán),建議每周進行3-5次有氧運動。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,保持充足睡眠對激素分泌平衡具有重要作用。
焦慮抑郁等心理因素可通過認知行為療法緩解,伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。專業(yè)心理咨詢可改善創(chuàng)傷性經(jīng)歷導(dǎo)致的功能障礙,放松訓(xùn)練如冥想能降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注表現(xiàn)可減少心理性勃起困難。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者,使用十一酸睪酮軟膠囊需監(jiān)測前列腺指標(biāo)。血管擴張劑如前列地爾注射液可用于嚴(yán)重血管病變患者。
真空負壓裝置通過機械性充血促進勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強度沖擊波治療可刺激血管新生,改善局部血流灌注。陰莖康復(fù)訓(xùn)練通過特定器械輔助維持組織彈性,需長期堅持。
陰莖假體植入適用于藥物無效的器質(zhì)性陽痿,包括可膨脹型和半硬性假體。血管重建手術(shù)對特定動脈狹窄患者有效,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。靜脈結(jié)扎術(shù)可處理靜脈漏引起的勃起障礙,術(shù)后需預(yù)防并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測血糖血脂水平。避免長時間騎車壓迫會陰部,穿著寬松內(nèi)衣保持局部通風(fēng)。伴侶間加強溝通建立良性互動模式,就診時如實告知用藥史和伴隨癥狀。保持適度性生活頻率,突然出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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