陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素及慢性疾病等原因引起。
減少吸煙飲酒,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),建議增加魚(yú)類、堅(jiān)果及全谷物攝入。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響睪酮分泌。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題需通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,性心理咨詢每周1-2次效果較好。避免使用色情制品造成依賴性興奮模式。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,每日訓(xùn)練15分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流,每周2次連續(xù)6周。會(huì)陰肌群康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌控制力。
陰莖假體植入適用于藥物無(wú)效的重度患者,可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建術(shù)僅適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者,術(shù)后需配合抗凝治療。
建議保持適度性生活頻率,避免過(guò)度自慰造成陰莖疲勞。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病。伴侶應(yīng)給予充分情感支持,共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)處理。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持10秒重復(fù)10-15組。
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