冬季慢阻肺患者需注意防寒保暖、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、合理飲食及適度運(yùn)動(dòng)。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,寒冷季節(jié)易誘發(fā)急性加重,需綜合管理以減少癥狀發(fā)作。
冬季氣溫驟降易刺激氣道痙攣,患者外出應(yīng)佩戴圍巾口罩,避免直接吸入冷空氣。室內(nèi)保持18-22℃恒溫,使用加濕器維持40%-60%濕度,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。晨起時(shí)注意增添衣物,避免溫差過(guò)大導(dǎo)致支氣管收縮。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,以及祛痰藥氨溴索口服溶液。不可自行增減藥量,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
冬季流感高發(fā)期應(yīng)提前接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。勤洗手消毒,家屬有呼吸道感染癥狀時(shí)需隔離。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染跡象時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于修復(fù)肺組織。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。少量多次飲水稀釋痰液,限制高糖高鹽食物以避免加重呼吸困難。
選擇室內(nèi)太極拳、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上為宜。霧霾天避免戶外活動(dòng),可改用床邊腳踏車訓(xùn)練,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘。
慢阻肺患者冬季應(yīng)每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速,記錄咳嗽、咳痰變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),床單被褥定期暴曬消毒。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法,協(xié)助清除氣道分泌物。若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)指端紫紺或意識(shí)模糊,須立即急診處理。通過(guò)系統(tǒng)管理可顯著降低冬季急性發(fā)作概率,維持生活質(zhì)量。
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