瞳孔縮小常見于使用縮瞳藥物者、有機(jī)磷中毒患者、虹膜睫狀體炎患者、腦橋出血患者及霍納綜合征患者。
1、使用縮瞳藥物者
部分眼科治療需使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳藥物，這類患者可出現(xiàn)瞳孔持續(xù)性縮小。藥物作用消退后瞳孔可恢復(fù)正常，無須特殊處理。
2、有機(jī)磷中毒患者
接觸農(nóng)藥或殺蟲劑可能導(dǎo)致有機(jī)磷中毒，毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為瞳孔針尖樣縮小，伴隨大汗、流涎等癥狀。需立即使用阿托品注射液和氯解磷定注射液解毒。
3、虹膜睫狀體炎患者
炎癥刺激使瞳孔括約肌痙攣收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小伴睫狀充血。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎。
4、腦橋出血患者
腦干出血壓迫動眼神經(jīng)核時，可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，伴有意識障礙。需緊急行頭顱CT檢查，必要時進(jìn)行血腫清除術(shù)。
5、霍納綜合征患者
交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂。可能與頸動脈夾層或肺尖部腫瘤有關(guān)，需通過MRI明確病因后針對性治療。
發(fā)現(xiàn)瞳孔異常縮小時應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，及時記錄瞳孔變化情況并測量大小。有機(jī)磷接觸者需立即脫離污染環(huán)境，沖洗皮膚黏膜。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者須保持呼吸道通暢，避免隨意搬動。所有瞳孔縮小患者均建議盡早就醫(yī)，完善瞳孔對光反射、頭顱影像學(xué)等檢查，由?？漆t(yī)生評估處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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