手腕骨頭突出和疼痛可能與外傷、腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)結(jié)核等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)變形并伴隨疼痛,常伴有腫脹和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冷敷和腕關(guān)節(jié)制動(dòng)緩解,若存在骨折需使用石膏固定,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
手腕背側(cè)結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,表現(xiàn)為圓形凸起伴壓痛,可能與重復(fù)性勞損有關(guān)。較小囊腫可通過(guò)按壓破裂或穿刺抽液處理,復(fù)發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù),日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力。
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和骨性凸起,晨起癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù),平時(shí)需減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞,形成痛風(fēng)石凸起并伴劇烈疼痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期建議配合苯溴馬隆片降尿酸,需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
結(jié)核桿菌感染腕骨導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,出現(xiàn)漸進(jìn)性骨隆起和持續(xù)性鈍痛,可能伴有低熱。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)需手術(shù)清除病灶,術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸或承重動(dòng)作,使用護(hù)腕提供支撐。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練以增強(qiáng)腕部肌力。
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