胃癌的危險因素主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、胃部慢性疾病及遺傳因素等。存在這些因素的人群需定期篩查胃部健康。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌物，其感染可導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮，長期未治療可能進(jìn)展為腸上皮化生或異型增生。根除治療需采用四聯(lián)療法，如含鉍劑的阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、高鹽飲食
每日食鹽攝入量超過10克會損傷胃黏膜屏障，促進(jìn)亞硝胺類致癌物形成。腌制食品如咸魚、臘肉含大量硝酸鹽，建議替換為新鮮蔬菜水果，每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
3、煙酒刺激
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜細(xì)胞DNA。連續(xù)吸煙10年以上者胃癌風(fēng)險增加2倍，需通過尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒煙。
4、慢性胃病
萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等疾病伴隨胃酸分泌異常和黏膜修復(fù)障礙。胃息肉直徑超過1厘米需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡。
5、遺傳易感性
CDH1基因突變攜帶者終身胃癌風(fēng)險達(dá)70%，林奇綜合征患者需從40歲開始每年進(jìn)行胃鏡檢查。直系親屬有胃癌史者應(yīng)提前10年啟動篩查。
建議高危人群每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡檢查，日常飲食增加西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物，避免進(jìn)食過快過燙。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時須及時消化內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或CT檢查評估病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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