腰背肌筋膜炎的疼痛特點主要有局部鈍痛、活動受限、壓痛敏感、反復發(fā)作、晨起加重等。該疾病多因勞損、受涼或姿勢不當引發(fā)，需結(jié)合體征和影像學檢查確診。
1、局部鈍痛
疼痛多表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性酸脹或沉重感，疼痛區(qū)域邊界模糊，可向臀部放射。長時間保持同一姿勢如久坐久站時癥狀明顯，熱敷或輕度活動后可能緩解。查體可見肌肉緊張但無神經(jīng)根刺激征。
2、活動受限
因炎癥導致肌肉保護性痙攣，患者常出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。急性期可能因疼痛完全不敢活動，慢性期則表現(xiàn)為動作遲緩。這種受限與椎間盤突出引發(fā)的根性疼痛不同，無下肢放射痛表現(xiàn)。
3、壓痛敏感
在病變肌肉的起止點或肌腹處可觸及明顯壓痛點，按壓時疼痛劇烈且可能誘發(fā)遠處牽涉痛。典型體征包括觸發(fā)點現(xiàn)象，即按壓特定點位會引發(fā)規(guī)律性跳痛。這些點位多位于腰骶交界處或髂嵴附近。
4、反復發(fā)作
癥狀常因勞累、受涼或情緒緊張誘發(fā)，具有遷延不愈的特點。發(fā)作期可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，緩解期仍可能殘留隱痛。寒冷潮濕環(huán)境易導致復發(fā)，部分患者存在季節(jié)性加重規(guī)律。
5、晨起加重
夜間肌肉靜息后血流減緩，晨起時疼痛最為明顯，活動后逐漸減輕。這與退行性脊柱病變的晨僵現(xiàn)象不同，通常30分鐘內(nèi)可緩解。嚴重時可能影響翻身和起床動作。
腰背肌筋膜炎患者應注意保持正確坐姿，避免長時間維持單一姿勢，建議每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕維持生理曲度。急性期可局部熱敷，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。日?？蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量，但應避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于減輕肌肉炎癥反應。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，需及時就醫(yī)排除其他脊柱疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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