晚上總是失眠可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、不良生活習(xí)慣、疾病因素等有關(guān)。失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
部分人群存在睡眠障礙家族史,生物鐘基因突變可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。這類情況需通過基因檢測(cè)確認(rèn),日??晒潭ㄆ鸫矔r(shí)間幫助穩(wěn)定晝夜節(jié)律,避免午睡過長影響夜間睡眠。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適會(huì)干擾褪黑素分泌。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22攝氏度,床墊硬度需符合人體脊柱曲度。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡潛伏期延長。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法效果顯著,包括僅在有睡意時(shí)上床、20分鐘未入睡即離開床鋪等活動(dòng)限制訓(xùn)練。
晚間攝入咖啡因、尼古丁或酒精會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu),晚餐過飽可能引起胃食管反流。建議午后禁飲咖啡,睡前3小時(shí)完成進(jìn)食,可嘗試溫牛奶、小米粥等含色氨酸食物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴失眠癥狀。甲狀腺問題可能伴隨心悸、消瘦,需檢查促甲狀腺激素水平。不寧腿綜合征患者會(huì)出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒?,可遵醫(yī)囑使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊。
長期失眠者應(yīng)建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,推薦瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記有助于識(shí)別誘因,包含就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間功能狀態(tài)等參數(shù)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間嗜睡、記憶力下降,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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