晚上總是失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類人群需建立規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
工作壓力、焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。表現(xiàn)為臥床后思維活躍伴心悸出汗,可通過正念冥想緩解,嚴(yán)重時需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
睡前飲酒、日間補(bǔ)覺等行為會破壞睡眠驅(qū)動力。建議保持臥室黑暗安靜,固定起床時間,限制臥床非睡眠活動。短期失眠可嘗試棗仁安神膠囊輔助調(diào)理。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴隨睡眠障礙。如甲亢患者多伴體重下降和手抖,需先治療原發(fā)病,疼痛患者可短期使用氯硝西泮片改善睡眠。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。使用這類藥物期間出現(xiàn)失眠應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥物。
改善失眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,包括每日固定作息時間、睡前1小時避免藍(lán)光暴露、保持臥室溫度適宜,午后限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??凭驮\評估。
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