B族鏈球菌陽性孕婦在無其他高危因素時通?？梢皂槷a(chǎn)，但需在分娩過程中使用抗生素預(yù)防新生兒感染。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的主要病原體之一，可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒，導(dǎo)致敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)情況下，孕婦在妊娠35-37周會接受B族鏈球菌篩查。若檢測結(jié)果為陽性且存在胎膜早破、早產(chǎn)、發(fā)熱等任一高危因素，需在分娩發(fā)動或破膜時立即靜脈注射抗生素。常用藥物包括青霉素G注射液、氨芐西林注射液等，對青霉素過敏者可選用頭孢唑林注射液或克林霉素注射液。規(guī)范用藥可使新生兒早發(fā)型感染概率顯著降低。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征，新生兒出生后需觀察48小時是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀。
少數(shù)情況下，若孕婦既往有B族鏈球菌感染新生兒病史，或本次妊娠合并尿液中B族鏈球菌定植，可能需在孕晚期提前預(yù)防性使用抗生素。對于未規(guī)范接受產(chǎn)前篩查的急診產(chǎn)婦，臨床會按陽性處理并啟動抗生素預(yù)防。極少數(shù)新生兒即便經(jīng)過規(guī)范預(yù)防仍可能發(fā)生遲發(fā)型感染，需在出生后1周至3個月內(nèi)密切隨訪。
建議B族鏈球菌陽性孕婦提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案，分娩時確保醫(yī)院具備靜脈抗生素給藥條件。產(chǎn)后需注意新生兒體溫、呼吸及精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。哺乳期間母親使用抗生素對嬰兒通常安全，但需告知醫(yī)生用藥史以便評估個體風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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