糖尿病腎病分為5期,根據(jù)腎小球濾過率和尿白蛋白排泄率進行分期,從早期腎功能代償?shù)浇K末期腎衰竭。
糖尿病腎病1期表現(xiàn)為腎小球高濾過和腎臟增大,尿白蛋白排泄率正常,腎小球濾過率超過90毫升每分鐘。2期出現(xiàn)間斷微量白蛋白尿,腎小球濾過率維持在60-89毫升每分鐘,腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)早期損害。3期即早期糖尿病腎病期,持續(xù)微量白蛋白尿,腎小球濾過率30-59毫升每分鐘,血壓可能開始升高。4期為臨床糖尿病腎病期,大量蛋白尿,腎小球濾過率15-29毫升每分鐘,可能出現(xiàn)水腫和高血壓。5期是終末期腎病,腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,需要透析或腎移植治療。
糖尿病腎病患者需要嚴格控制血糖和血壓,定期監(jiān)測腎功能指標,限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,保持適度運動,戒煙限酒,出現(xiàn)水腫時限制鈉鹽攝入,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,延緩腎病進展。
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