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糖尿病腎病分期標準是什么

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糖尿病腎病分期標準主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球濾過率,可分為1-5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期干預有助于延緩病情進展。

1期糖尿病腎病表現(xiàn)為腎小球高濾過和腎臟增大,尿白蛋白排泄率正常,腎小球濾過率超過90毫升每分鐘。此時腎臟結(jié)構(gòu)尚未出現(xiàn)明顯異常,但已存在血流動力學改變。2期糖尿病腎病出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率在30-300毫克每天,腎小球濾過率維持在60-89毫升每分鐘。此期腎臟病理可見基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多。3期糖尿病腎病表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克每天,腎小球濾過率開始下降至30-59毫升每分鐘。此時臨床可診斷為早期糖尿病腎病。4期糖尿病腎病出現(xiàn)顯性蛋白尿,尿白蛋白排泄率超過300毫克每天,腎小球濾過率進一步下降至15-29毫升每分鐘。此期常伴有高血壓和水腫等臨床表現(xiàn)。5期糖尿病腎病為終末期腎病,腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,需進行腎臟替代治療。

糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標,嚴格控制血糖和血壓水平。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適當進行有氧運動如散步、游泳等,避免劇烈運動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫時應(yīng)限制水分攝入,記錄每日尿量和體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整降糖藥和降壓藥劑量。定期復查眼底和心血管情況,預防其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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