甲狀腺功能減退通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物控制癥狀并維持正常生活。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素有關(guān),需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺功能減退的治療核心是補(bǔ)充甲狀腺激素。左甲狀腺素鈉片作為標(biāo)準(zhǔn)替代藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。多數(shù)患者服藥后1-2周癥狀開(kāi)始改善,3-6個(gè)月激素水平可趨于穩(wěn)定。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行增減藥量。部分亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎引起的暫時(shí)性甲減可能自愈,但需經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估。
先天性甲減或甲狀腺全切除術(shù)后患者需終身服藥。橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減雖無(wú)法根治,但規(guī)范治療可使甲狀腺功能維持在正常范圍。極少數(shù)碘缺乏地區(qū)患者通過(guò)補(bǔ)碘可能恢復(fù)部分功能,但仍需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。妊娠期甲減患者需增加20%-30%的藥量,產(chǎn)后需重新評(píng)估調(diào)整劑量。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量,限制高脂肪高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖防寒,規(guī)律作息避免熬夜,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸手抖等藥物過(guò)量癥狀或嗜睡水腫等劑量不足表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免精神壓力過(guò)大影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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