甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱過程,當甲狀腺激素水平降低時,基礎代謝率下降,患者常表現(xiàn)為異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿著厚衣物。同時由于能量代謝障礙,肌肉組織供能不足,會出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日?;顒雍笠赘衅>?,休息后難以緩解。
甲狀腺激素缺乏導致脂質(zhì)分解代謝減慢,脂肪堆積增多,同時由于組織間隙黏多糖沉積引起黏液性水腫,可使體重在飲食量未增加的情況下明顯上升。這種體重增長多為漸進性,每月增加2-3公斤,且通過常規(guī)運動不易減輕。
甲狀腺激素減少會影響皮膚角化過程及皮脂腺分泌,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其以四肢伸側為著。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂,眉毛外1/3脫落是較特征性的表現(xiàn)。這些改變與皮膚血管收縮、汗液分泌減少共同導致皮膚干燥癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,激素缺乏時可出現(xiàn)認知功能下降,表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中、思維遲鈍等。老年患者可能被誤診為癡呆,兒童患者則可能出現(xiàn)學習成績下降。這些癥狀與腦血流量減少及神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙有關。
約30%-50%的患者會出現(xiàn)抑郁樣表現(xiàn),如情緒低沉、興趣減退、言語動作減少,嚴重者可達到抑郁癥診斷標準。這與甲狀腺激素影響5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)相關,部分患者還伴有嗜睡、白天過度困倦等癥狀。
甲狀腺功能減退患者應注意保持均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等,限制高脂肪高膽固醇食物攝入。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,避免受涼。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物的劑量,不可自行增減藥量。出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過量癥狀時應及時就醫(yī)評估。育齡期女性計劃懷孕前需確保甲狀腺功能控制在理想范圍。
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